A pajzsmirigy bármely okból való megnagyobbodása a struma.

Hormontermelő szerv lévén, - amelyet az agyalapi mirigy vezérel (TSH-szint a vérben) a működés lehet normál (euthyreoid) csökkent működésű (hypothyreosis) vagy túlműködő (hyperthyreosis), e két utóbbi kórforma gyógyszeres kezelést igényel. Bármely okból is történik pajzsmirigyműtét, a műtét időpontjában a működésnek normál tartományban kell lennie (T3, FT4, TSH).

A pajzsmirigy sebészi kezelése akkor szükséges: ha

• kórós mértékben megnagyobbodik
• a környező nyaki szervekre nyomást (compressio) okozó,
• esetleg a mellüregbe ( mediastinum) leterjedő a pajzsmirigy
• göböt-vagy göböket tartalmazó pajzsmirigy
• visszatérő túlműködést okozó pajzsmirigy ( autonóm adenoma )
• gyulladásos tünetek okozó folyamat ( Hashimoto thyreoiditis )
• rosszindulatú daganat a pajzsmirigyben ( strúma maligna )

Minden pajzsmirigy műtét előtt:

• működésről, (vérvizsgálat: TSH, FT4)
• pajzsmirigy nagyságáról (ultrahang www.daganat.com
• nyaki MRI vagy CT, nyelés próba, légcső-megítélése),
• esetleges göbök szerkezetéről (finom tűvel vett mintavétel citológia)
• hormontermelés helyeinek megismerése ( pajzsmirigy izotópvizsgálat fokozott jód-felvétel, forró göb, jódot fel nem vevő göb, hideg göb) ismerete feltétlenül szükséges.

Minden műtét után ujjból kell ellenőrizni vérvétellel, hogy a visszamaradt pajzsmirigy elegendő hormont termel-e, mert ha nem, ennek tabletta formájában való pótlása lehet szükséges.

A műtét általános érzéstelenségben, altatásban történik, 10-14 nap elteltével már munkavégzésre, fizikai igénybevételre is alkalmas a beteg.

Dr. Köves István sebész