A  nyelőcsőbetegségek között a jóindulatú kórképek ritkák, lényegesen gyakoribbak a rosszindulatú folyamatok. Közös jellemzője ennek a betegcsoportnak, hogy a táplálkozással összefüggésben mutat tüneteket, amelyek túlnyomó többségükben a nyelés valamilyen mértékű nehézségével, olyakor fájdalommal jár. Ilyen tünetek, ha néhány napon belül nem rendeződnek, felétlen kivizsgálást igényelnek. Alapvizsgálat a röntgennel végzett nyeléspróba, ha további tisztázás szükséges endoscopos-tükrözéses vizsgálat, amely szövettani mintavételre is lehetőséget biztosit. Ha daganatos folyamat merül fel annak kiterjedtségét CT-vel, endoscopos ultrahanggal, esetleg PET-CT vel kell kiegészíteni.

A jóindulatú elváltozások között a nyelőcső falának zsákszerű kiboltosulása (diverticuluma) illetve a nyelőcső simaizomzatának helybeli burjánzása a leggyakoribb. Minkét elváltozás, ha panaszokat okoz a beteget túlságosan nem terhelő műtéttel orvosolható.

Ezek kiújulási készsége igen alacsony, utókezelést nem igényelnek. Altatásban végzett 3-4 hét műtét utáni kíméletet igényelnek ezek a beavatkozások.

A rosszindulatú daganatos folyamatok teljes gyógyulási esélyét csak a műtét tudja biztosítani, amely igen terhelő, magas kockázattal végzett beavatkozás, mert a mellüreg és hasüreg egyidejű megnyitását igényli, az eltávolított nyelőcsőszakaszt vagy a gyomorból vagy valamelyik erre alkalmas bélszakaszból képezzük. A műtét után hosszabb felépülési időre, hetekre van szükség .

Olykor a daganatos folyamat a felfedezés időpontjában már előrehaladott állapotban stádiumban van, ha a körülmények engedik sugár és daganatellenes cytosztatikus kezelés képes lehet a daganatos folyamatot kissé visszafejleszteni és műtétre alkalmas stádiumba hozni. Ha ez nem érhető el, amelyet stádiumfelmérő vizsgálatokkal lehet ellenőrizni, és a daganat szűkületet okozva a nyelést jelentősen nehezíti, tükrözés útján a szűkült daganatos szakaszba egy belső tágító bélés, stent ültethető be, amely a folyékony és pépes ételek szájon át való elfogyasztását tudják biztosítani. Ha ez a módszer nem sikeres, akkor a táplálkozást csak a gyomor üterébe a hasfalon át beültetett csővel, gastrostomával lehet biztosítani.

A nyelőcső gyomorszáj záródási zavaraival és rekeszsérvvel összefüggő betegségeit l.d. a sérvek ismertetésénél.

Dr. Köves István sebész