A gyomor sebészi betegségei lehetnek nem daganatos és daganatos természetűek.

A nem daganatos eredetű gyomorbetegségek túlnyomó többsége fekélyes eredetű, amelyek hátterében olykor baktérium fertőződöttség helicobakter fertőzés állhat. A diagnosztikában

• alapvető a tükrözéses endoscopos vizsgálat
• ill. az esetleges fertőződöttséget igazoló vérvizsgálat
• kilégzéses vizsgálat.

A helicobakter fertőződöttség néhány hetes gyógyszeres kezeléssel eradikacióval gyógyítandó. A gyomorfekélyek nagyobb  része valójában nyombél-fekély kisebb részük fordul elő valójában magában a gyomorban.

A nyombélfekély szövődményei:

• vérzés
• átfúródás
• hegesedés szűkület képződése, de rosszindulatú elfajulást soha nem okoz.

A valódi gyomorban levő fekély is vérezhet, kilukadhat, szűkületet igen ritkán okoz, de hosszabb időn át való fennállása során rosszindulatú elfajulás képződhet belőle. Napjainkban ha a szövődmények nem kényszerítenek ki sürgős beavatkozást, a korszerű fekélyre ható gyógyszerekkel a fekélyek túlnyomó többsége műtét nélkül is gyógyítható. Ha valójában a gyomorban levő fekélyt kezelünk, amely tükrözéssel ellenőrzötten 3-4 hónap alatt ha nem gyógyul meg, helyesebb azt sebészileg eltávolítani a már említett rosszindulatú elfajulás megelőzése céljából.

A gyomor daganatai lehetnek jó és rosszindulatúak. A jóindulatúak általában szerény panaszokat okoznak, csak gyakran véletszerüen kerülnek felismerésre. Apró polypok lehetnek a gyomornyálkahártyán, amelyek tükrözés útján el is távolíthatók, rosszindulatú elfajulási készségük csekély. A gyomor falának simaizomzatából is indulhat ki ép belső nyálkahártyával borított daganat leiomyoma eltávolítása szükséges, nem jelent nagyobb terheléssel járó műtétet.

A rosszindulatú gyomordaganatokra:

• vérszegénység
• étvágytalanság
• fogyás
• húsundor
• hányinger hányáskészség hívhatja fel a figyelmet.

Alapvizsgálat a tükrözés és szövettani mintavétel, ill. az esetleges daganat kiterjedtségét vizsgáló állapotfelmérés, amely ultrahang (www.szerviultrahang.hu)  vagy hasi CT ritkán PET-CT is lehet. Ha a folyamat lokalizált, azaz terjedést nem mutat a daganat, sebészi eltávolítása szükséges, olykor a gyomor teljes eltávolításával és a hiány vékonybéllel való pótlásával. Ritkábban a gyomor egy része a műtét során megőrizhető.

Ha a daganat szűkületet okoz és a gyomor ürülését működését akadályozza, de nem távolítható el valamilyen daganatos terjedést mutató folyamat miatt, ha a helyzet engedi megkerülő összeköttetést  kell készíteni a szűkület feletti ép szakasz és a vékonybél között, a táplálkozás fenntartására. A gyomor daganatos folyamatait sugár és daganat ellenes cítosztatikus kezeléssel lehet, olykor igen jó hatékonysággal kezelni akár műtét előtt, az eltávolíthatóság elérésére, akár műtét után kiegészítésképpen ha azt a szövettani eredmény indokolja.